ТАЙНЫ ВСЕЛЕННОЙ

23 758 подписчиков

Свежие комментарии

  • Александр Зиборов
    Слава героям! Достойные наследники героев прошлого!!! + Александр ЗИБОРОВ: «ПОДВИГ БРИГА «МЕРКУРИЙ» - https://medve...Как маленький рус...
  • stas petrov
    Вечная честь и слава Русскому флоту!Как маленький рус...
  • Владимир Eвтеев
    Вообще-то первым на землю Аляски ступил Дежнёв, воистину несправедливо забытый герой русского народа. Это у...Забытый первооткр...

Любопытный случай эпидемии слепоты среди маленьких детей

Любопытный случай эпидемии слепоты среди маленьких детей

История печальной и трагической эпидемии, которая произошла почти 70 лет назад, но о которой мало кто знает сегодня.

Начало

14 февраля 1941 года доктора Стюарда Клиффорда, педиатра из Бостона, вызвали домой к одной из пациенток, трёхмесячной дочери молодого раввина. Девочка родилась на несколько недель раньше срока, она весила всего 1,8 килограмма при рождении, однако быстро набрала вес в течение нескольких месяцев. К сожалению, произошло что-то другое. В зрачках глаз девочки была серость – и она, казалось, утратила способность видеть. Клиффорд связался со своим другом, доктором Полом Чендлером, одним из ведущих офтальмологов Бостона. Чендлер осмотрел девочку и сказал Клиффорду, что он обнаружил то, с чем никогда не сталкивался раньше: на задней части хрусталиков глаз ребёнка имелись странные массы серого цвета. Хуже того, диагноз Клиффорда был верным. Девочка полностью ослепла.

Спустя несколько дней у другого пациента Клиффорда, на этот раз семимесячного ребёнка, были обнаружены те же симптомы. Малыш тоже ослеп. И, как и в предыдущем случае, он родился преждевременно.

Эпидемия

К 1942 году в Бостоне было зарегистрировано ещё несколько случаев слепоты среди недоношенных детей; симптомы у всех были одинаковыми.

В том же году Клиффорд связался с доктором Теодором Терри, профессором офтальмологии из Гарвардской медицинской школы, и попросил его рассмотреть загадочные случаи. Терри изучил пять случаев и опубликовал статью об этом в «Американском журнале офтальмологии». Когда его работу увидели врачи со всей страны, они начали сообщать о похожих историях.

К 1945 году Терри собрал информацию о 117 недоношенных младенцах, которые пострадали от так называемой «ретролентальная фиброплазия» (РЛФ) – медицинское название «рубцовой ткани за хрусталиком глаза». Жертвы имели различную степень потери зрения, однако у всех них наблюдалось наличие характерной массы рубцовой ткани внутри глаз. Это были не единичные случаи: что-то повлияло на глаза недоношенных детей, и все эти случаи – или, по крайней мере, большинство из низ – были взаимосвязаны.

Большинство офтальмологов были убеждены, что РЛФ была вызвана преждевременными родами, которые, как известно, могут вызвать самые разнообразные проблемы со здоровьем, незначительные и серьёзные.

Однако Терри сомневался: если это было очередное осложнение, связанное с преждевременными родами, почему оно не проявляло себя раньше?

К тому же, у большинства детей, которых он лично осматривал, были совершенно нормальные глаза при рождении. Болезнь появилась у них только спустя несколько недель или даже месяцев. Терри был убеждён, что причина заключалась в другом. К сожалению, он не смог докопаться до истины, поскольку умер в 1946 году от сердечного приступа.

РЛФ

Итак, что же именно происходило со зрением маленьких пациентов? К 1942 году врачи обнаружили, что болезнь в первую очередь влияла на сетчатку глаз, а не хрусталики, как считалось ранее.

Сетчатка глаза пронизана множеством крошечных кровеносных сосудов, которые доставляют питательные вещества, необходимые для её функционирования. По неизвестным причинам у жертв РЛФ наблюдалось слишком много кровеносных сосудов в сетчатке глаз, многие из которых были аномальной формы или дефектными. В худших случаях этот аномальный рост кровеносных сосудов приводил к отслоению поражённой сетчатки от задней внутренней стенки глазного яблока и последующему её перемещению за хрусталики глаз – это были те «странные серые массы», которые служили первыми признаками болезни.

Что происходит?

После 1946 года, с увеличением числа случаев поражения РЛФ в США и других странах, больницы и исследовательские лаборатории по всему миру принялись изучать теории о причинах заболевания. Поскольку большинство экспертов были убеждены в том, что оно было новым, многие теории вращались вокруг недавно разработанных методов лечения недоношенных детей. К ним относились приём антибиотиков, переливание крови, большие дозы витаминов и гормонов. Но ни одно исследование так и не выявило истинной причины РЛФ – и число жертв продолжало расти.

Самым озадачивающим моментом было то, что РЛФ наблюдался исключительно в современных, развитых странах – включая США, Канаду, Великобританию и несколько других западноевропейских держав, Австралию и Кубу – где за последние десятилетия значительно улучшился уход за недоношенными детьми и резко снизился уровень смертности среди младенцев.

Шокирующие выводы

В 1949 году врачи начали изучать лечение недоношенных детей, которое не учитывалось в прошлых исследованиях: инкубаторы. Инкубационные устройства использовались для поддержания слабых младенцев в тепле с конца 1800-х годов, но в 1930-х годах был разработан новый вид – герметичные инкубаторы, которые могли поддерживать аномально высокий уровень кислорода. На протяжении 1940-х годов в развитых странах стало всё более распространённым явлением лечение недоношенных детей при помощи высокой концентрации кислорода. Ему приписывали снижение смертности… но какой ценой?

В течение следующих нескольких лет в разных странах мира был проведён ряд исследований с участием недоношенных детей, которые содержались в кислородных инкубаторах. Наиболее значимым из них руководили два врача Арналл Пац, офтальмолог, и Лерой Хук, педиатр. Результаты были шокирующими.

Методом проб и ошибок

В течение двух лет (с 1951 по 1953 год) Пац и Хук следили за 65 недоношенными детьми, которые при рождении весили менее 3,5 килограмм. Их разделили на две группы. Одна группа содержалась в инкубаторах с 65-процентным содержанием кислорода и выше в течение 4-7 недель (стандартное лечение недоношенных детей в то время). Другая группа получала 40% кислорода или меньше (в зависимости от предписаний) на протяжении 1-14 дней.

Результаты: всего у 16% детей из второй группы развилась РЛФ. В первой это число составило 61%. Это побудило Национальные институты здравоохранения начать гораздо более масштабное исследование с участием 18 больниц и тысяч детей. Его результаты подтвердили, что высокие уровни кислорода в течение длительных периодов времени действительно играли первостепенную роль в развитии РЛФ.

Последствия

После того как результаты исследования были опубликованы в 1955 году, использование длительного воздействия высоких уровней кислорода в уходе за недоношенными детьми резко сократилось в больницах по всему миру. И к началу 1960-х годов эпидемия слепоты среди преждевременно рождённых малышей закончилась.

Источник

Ссылка на первоисточник

Картина дня

наверх